PERSYARATAN REKOM SIP/SIK TTK

Urutan Pemberkasan hardcopy Pengajuan Rekomendasi SIPTTK yang di serahkan Ke PAFI Kota Cirebon

  1. Surat permohonan pengajuan SIPTTK ke PC. PAFI Kota Cirebon (* 1 pcs pas foto di tempel di form)
  2. FC. KTAN (Kartu Anggota Nasional) PAFI Terbaru atau Versi 2020
  3. FC KTP
  4. Pas photo ukuran 4X6= 1 pcs (Latar merah,batik PAFI,cetak skala Studio) (ditempel di surat permohonan)*
  5. FC Ijazah
  6. FC STRTTK
  7. FC Surat Sumpah
  8. FC Sertifikat Kompetensi (serkom)
  9. FC STRA & SIPA
  10. FC Surat Izin Apotek atau klinik (Tempat Kerja)
  11. Surat pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasiaan
  12. Surat Pernyataan Untuk Mematuhi Etika Kefarmasiaan (materai)
  13. Surat Pernyataan tidak mempunyai atau belum memiliki SIPTTK
  14. Map Merah

Urutan Pemberkasan Hardcopy Pengajuan Rekomendasi SIPTTK Untuk TOKO OBAT / ALKES yang diserahkan Ke PAFI Kota Cirebon

  1. Surat permohonan pengajuan SIPTTK ke PC. PAFI Kota Cirebon (* 1 pcs pas foto di tempel di form)
  2. FC. KTAN (Kartu Anggota Nasional) PAFI Terbaru atau Versi 2020
  3. FC KTP
  4. Pas photo ukuran 4X6= 1 pcs (Latar merah,batik PAFI,cetak skala Studio) (ditempel di surat permohonan)*
  5. FC Ijazah
  6. FC STRTTK
  7. FC Surat Sumpah
  8. FC Sertifikat Kompetensi (serkom)
  9. Surat permohonan izin Toko Obat (Tempat Kerja)
  10. Surat Pernyataan Untuk Mematuhi Etika Kefarmasiaan (materai)
  11. Surat Pernyataan tidak sebagai TTK Penanggungjawab di tempat praktik/kerja sarana yang lain
  12. Map Merah

Berkas yang harus upload di web pafikotacirebon.org untuk pengajuan Surat Rekomendasi SIPTTK

  1. Surat permohonan pengajuan SIPTTK ke PC. PAFI Kota Cirebon (* 1 pcs pas foto di tempel di form)
  2. FC. KTAN (Kartu Anggota Nasional) PAFI Terbaru atau Versi 2020
  3. FC KTP
  4. FC Ijazah
  5. FC STRTTK
  6. FC Sertifikat Kompetensi (serkom)
  7. Surat pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasiaan

Urutan Pemberkasan Pengajuan SIPTTK yang di serahkan ke Dinkes Kota Cirebon

  1. FC KTP
  2. FC Ijasah “ Legalisir Basah
  3. FC STRTTK “ Legalisir Basah
  4. FC Sertifikat Kompetensi (serkom)
  5. Surat Rekomendasi SIPTTK dari organisasi Profesi (PAFI)
  6. Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki SIP
  7. Pas photo ukuran 4X6= 3 pcs (Latar merah,batik PAFI,cetak skala Studio)*
  8. Surat pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasiaan
  9. Denah lokasi dan ruangan praktik untuk penanggung jawab sarana kesehatan
  10. SIPTTK Asli bagi yang memperpanjang Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasiaan
  11. FC SIPTTK Kesatu untuk pengajuan SIPTTK Kedua
  12. FC SIPTTK Kesatu dan Kedua untuk pengajuan SIPTTK Ketiga
  13. Surat persetujuan atasan langsung untuk pengajuan SIPTTK Kedua atau Ketiga
  14. Semua Berkas dimasukkan dalam “ Plastik Dokumen ” Warna Putih
Alamat

STF Muhammadiyah Cirebon , Jl. Cideng Indah No. 3
KABUPATEN CIREBON
JAWA BARAT

Kontak

Email: [email protected]
Telp: 085 351 332 857 / 08987323123

Rekening Organisasi:
Bank Syariah Indonesia (BSI) 7144410453 A.N Lalu Royan G .